病毒侵入機(jī)體后，必須進(jìn)入易感細(xì)胞內(nèi)復(fù)制增殖。病毒在細(xì)胞內(nèi)增殖，可使細(xì)胞出現(xiàn)損傷、死亡、轉(zhuǎn)化等反應(yīng)，同時(shí)細(xì)胞也產(chǎn)生干擾素等抑制病毒復(fù)制。病毒在與機(jī)體發(fā)生相互作用的過(guò)程中，能改變或損傷宿主細(xì)胞并由此引起疾病，稱(chēng)為病毒感染。

病毒的致病作用

（一）病毒對(duì)細(xì)胞的作用

1.病毒對(duì)宿主細(xì)胞代謝的抑制作用 某些病毒主要指DNA病毒感染宿主細(xì)胞后，通過(guò)與宿主細(xì)胞競(jìng)爭(zhēng)RNA聚合酶和細(xì)胞轉(zhuǎn)錄因子，抑制編碼宿主細(xì)胞蛋白質(zhì)的基因轉(zhuǎn)錄，但目前對(duì)抑制宿主基因細(xì)胞轉(zhuǎn)錄的機(jī)制尚不十分清楚。許多病毒包括DNA 病毒和RNA 病毒均可抑制宿主細(xì)胞DNA復(fù)制、降解細(xì)胞DNA、抑制細(xì)胞蛋白合成等。

2.殺細(xì)胞作用

（1）有些病毒在細(xì)胞內(nèi)增殖，短時(shí)間內(nèi)一次釋放大量子代病毒，導(dǎo)致細(xì)胞裂解死亡，故又被稱(chēng)為殺細(xì)胞感染性病毒，多見(jiàn)于殺傷性強(qiáng)的裸露病毒，如脊髓灰質(zhì)炎病毒、腺病毒等。

（2）病毒感染宿主細(xì)胞后，常引起細(xì)胞溶酶體釋放其中水解酶導(dǎo)致細(xì)胞自溶。另外，病毒感染細(xì)胞后，通過(guò)病毒基因表達(dá)或激活細(xì)胞凋亡相關(guān)基因使細(xì)胞自動(dòng)進(jìn)入凋亡狀態(tài)，也可經(jīng) CTL誘導(dǎo)凋亡。

3.病毒對(duì)細(xì)胞結(jié)構(gòu)的作用包膜病毒在細(xì)胞內(nèi)增殖后以出芽方式釋放，雖然短時(shí)間內(nèi)細(xì)胞不立即溶解，但通過(guò)對(duì)細(xì)胞功能的影響而導(dǎo)致細(xì)胞結(jié)構(gòu)改變。主要表現(xiàn)出某些在光學(xué)顯微鏡下觀察到的特殊的形態(tài)學(xué)特征，稱(chēng)為細(xì)胞病變效應(yīng)（cytopathiceffe ct，CPE）。這些形態(tài)學(xué)特征包括：①細(xì)胞脫落、變圓膨脹；②細(xì)胞團(tuán)縮；③細(xì)胞溶解；④細(xì)胞融合形成合胞體；⑤形成包涵體（in clusionbody）。

（1）病毒對(duì)細(xì)胞膜的作用：包膜病毒常在感染細(xì)胞膜表面表達(dá)病毒基因編碼的糖蛋白，可促進(jìn)感染細(xì)胞之間的融合，形成多核巨細(xì)胞或稱(chēng)合胞體，具病理學(xué)特征，其特殊的形態(tài)有診斷價(jià)值。另外感染細(xì)胞膜表面可出現(xiàn)病毒基因編碼的抗原，可作為病毒初步鑒定的指標(biāo)，但也容易被活化的巨噬細(xì)胞、NK細(xì)胞、CTL識(shí)別誘導(dǎo)非特異性和特異性免疫病理反應(yīng)。

（2）病毒對(duì)細(xì)胞骨架的作用：病毒感染細(xì)胞后，其中的某些成分特異性地與感染細(xì)胞骨架結(jié)合，如腺病毒DNA易與微管結(jié)合，而脊髓灰質(zhì)炎病毒則使宿主細(xì)胞的mRNA從骨架上解離。病毒破壞細(xì)胞骨架的結(jié)果是細(xì)胞團(tuán)縮。

（3）包涵體對(duì)細(xì)胞的機(jī)械性損傷：包涵體是某些細(xì)胞感染病毒后，在普通顯微鏡下可見(jiàn)胞質(zhì)或胞核內(nèi)出現(xiàn)嗜酸性或嗜堿性染色的，圓形、橢圓形或不規(guī)則形的斑塊。不同病毒包涵體的形態(tài)特征各異，可作為診斷病毒感染的一個(gè)指標(biāo)。病毒包涵體含有病毒顆粒或裝配的病毒成分等，可機(jī)械性破壞細(xì)胞的正常結(jié)構(gòu)和功能。

4.誘導(dǎo)細(xì)胞轉(zhuǎn)化 DNA病毒基因組的核酸以及某些RNA病毒基因組逆反轉(zhuǎn)錄產(chǎn)生的DNA可整合到宿主細(xì)胞染色體中。整合作用使細(xì)胞遺傳性狀改變，引起細(xì)胞轉(zhuǎn)化（transfor-mation）。轉(zhuǎn)化的細(xì)胞可獲得旺盛的增殖能力，誘導(dǎo)腫瘤產(chǎn)生。